Gut

Eklem ağrısı yaşayan birçok kişi gut hastası olduğunu düşünür. Ancak uygulama, gutun ülkemizde son derece nadir olduğunu göstermektedir. Vakaların büyük çoğunluğunda, bu tür ağrılar başka nedenlerden kaynaklanır: romatizma, bruselloz, periferik sinir sistemi hasarı ve diğer bazı hastalıklar.

Yunancada "bacaklarda şiddetli bir hastalık" anlamına gelen gut, eski zamanlarda Mısırlılar ve Araplar tarafından biliniyordu, antik Yunan ve Roma doktorları tarafından tanımlanmıştı. Bu hastalığın bilimsel kalıtımı yaklaşık iki yüz yıl önce başladı, ancak bugüne kadar her şey tam olarak açıklığa kavuşmadı. Ancak gutun metabolik bir hastalık olduğu tespit edilmiştir. Bazı insanların metabolizması, her zaman açık olmayan çeşitli nedenlerden dolayı yavaş yavaş değişmeye başlar. Bu gibi durumlarda, metabolik bozukluklara belirli bir yatkınlıktan söz ederler. Bu tür yatkınlıklara diyatez denir. Gut, sözde idrar asidi diyatezinin tezahürlerinden biridir. Bununla birlikte kandaki ürik asit miktarı artar ve idrarda atılımı gecikir. Ürik asit tuzları kıkırdak, eklemler, deri ve diğer dokularda birikir.

Fazla kilolu kişilerin gut olma olasılığı daha yüksektir ve kadınların erkeklerden çok daha düşüktür.

Gut, tipik keskin eklem ağrısı (çoğunlukla ayak başparmağı) ile birlikte görülür. Saldırı genellikle geceleri aniden başlar. Ancak her zaman güçlü değildir - bazen hassasiyette sadece hafif bir artış olur, eklem üzerindeki cildin kızarıklığı ve ardından hafifçe şişer. Bir atak aynı anda birkaç eklemde gelişebilir veya onları birbiri ardına etkileyebilir. Belirgin nöbetler günümüzde oldukça nadirdir.
Gut hastalığının ayırt edici özelliklerinden biri tofidir. Bu, kulak memelerinde ve kulak kepçelerinin kıvrımlarında bir kahve çekirdeğinden daha büyük olmayan nodüller şeklinde oluşan ürik asit tuzlarının birikintilerinin adıdır. Tofi ayrıca, tendonlar boyunca eklemlerin çevresinde meydana gelir, bunlarda ağrıya neden olur, hareketliliği sınırlar ve genellikle onları bozar. Ama kulaklarda çok daha erken ortaya çıkıyorlar. Eklemlerdeki çatırtıya gelince, bu sadece gutta değil, diğer birçok hastalıkta da olur.

Gutun görünümü, yanlış veya daha doğrusu aşırı beslenme ile yakından ilgilidir. Genellikle bu hastalık, öncelikle aşırı et ürünleri tüketiminden kaynaklanan obezite ile eşzamanlı olarak ortaya çıkar. Nüfusun çoğunluğunun yalnızca bitki bazlı yiyecekler yediği Hindistan'da gut neredeyse hiç bilinmiyor. Etin ağırlıkta olduğu İngiltere'de, bu hastalık yakın zamana kadar özellikle zenginler arasında son derece yaygındı.

Alkollü içeceklerin kötüye kullanılması hastalığın gelişimi kolaylaştırılır. Ek olarak, herhangi bir içeceğe, çoğunlukla et veya balık yemekleri ve füme etlerden oluşan bir atıştırmalık eşlik eder. Bir Alman bilim adamı, “Kıtlık yıllarında ve savaş sonrası dönemde” diye yazmıştı: “Et tüketimi azaldığında gut hastane koğuşlarından kayboldu. İçki ve ayyaşların sayısı da minimuma indirildi ... Et açısından zengin bir diyete dönüşle birlikte gut, özellikle Bavyera'da yeniden ortaya çıktı. "

Gut hastalığı önlemek ve tedavi etmek için diyet çok önemlidir. Obeziteye yatkın kişilerde hastalığın gelişimini engelleyebilir. Tofi, çıtırtı ve küçük eklem ağrıları zaten ortaya çıktıysa, doğru beslenme ana çaredir. Ayrıca gut yapısındaki eklemlerin yaygın metabolik hastalıkları için de önemlidir.

Diyet ne olmalı?

Daha önce gösterildiği gibi gut, kanda aşırı ürik asit birikimi ile ilişkili metabolik bozuklukların bir sonucudur. Ürik asit, pürin bazları adı verilen karmaşık kimyasal bileşiklerden oluşur. Bu bileşikler birçok gıdada bulunur. Bu nedenle, gut hastaları, vücuda mümkün olduğunca az pürin bazının girdiği bir diyet uygulamalıdır.

Hayvanların iç organları özellikle pürin bakımından zengindir: karaciğer, böbrekler ve diğerleri, ayrıca tütsülenmiş etler ve sosisler. Bu besinler diyetten tamamen çıkarılmalıdır. Genç hayvanların ve kuşların etlerinde, balıklarda, özellikle küçük balıklarda, haçlarda, sardalyalarda, konserve balıklarda ve füme etlerde çok sayıda pürin bulunmaktadır. Kuzu ve tavuk etinde nispeten daha az pürin maddesi bulunur ve morinada çok az bulunur.

Et ve balık pişirme yöntemi önemli bir rol oynar. Kaynatılırsa, suya önemli miktarda pürin girer. Bu bağlamda, et ve balık et suyu, soslar ve et suyu diyette keskin bir şekilde sınırlandırılmıştır. Hastalar için çorbalar sebze, süt ürünleri ve soslarla - süt, ekşi krema veya sebze suyu ile yapılmalıdır. Et ve balık haşlanarak yenmelidir. Et haşlanabilir ancak ortaya çıkan meyve suyu tüketilmemelidir. Diyette genel olarak et ve balık miktarı sınırlandırılmalıdır (haftada 2-3 kez 100 gramdan fazla olmamalıdır).

Sabahları et veya balık yemi yemek daha iyidir, çünkü gün boyunca ürik asit vücuttan daha hızlı atılır. Geceleri ürik asit atılımı azalır.

Mantarlarda pek çok pürin maddesi bulunur, bu nedenle diyetteki mantar yemekleri ve çorbalar sınırlandırılmalıdır. Yumurtalar çok az miktarda pürin içerir. Kısıtlama olmaksızın yenebilecekleri anlaşılıyor. Aslında durum bu değil. Gut hastalığı olan hastalıklarda, karaciğerin çalışması çok sık bozulur, genellikle karaciğerde ve safra kesesinde taşlar görülür. Yumurtalar, aşırı tüketildiğinde karaciğeri yükleyen ve taş oluşumuna katkıda bulunan bir dizi madde (yumurta sarısında kolesterol, proteinlerde sistin) içerir. Bu nedenle, yumurtaların sadece yemek pişirmek için kullanılması ve ayrıca günde birden fazla yumurta kullanılmaması tavsiye edilir.

Süt, kesilmiş süt, kefir, süzme peynir ve diğer süt ürünleri günlük menünün zorunlu bir parçası olmalıdır. Bu yiyecekler eser miktarda pürin içerir. Ek olarak, daha iyi karaciğer fonksiyonuna katkıda bulunurlar.

Tahıllar, erişte ve makarna normal miktarlarda (günde yaklaşık 80 gram) yenebilir, ancak bu yiyeceklerin çok fazlası gut hastalıklarında yaygın olan obeziteye yol açabilir. Obezite eğilimi ile diyetteki tahıl ve makarna yemeklerin miktarı yaklaşık 2 kat azaltılmalıdır. Önemli miktarda pürin maddesi içerdiklerinden, mümkün olduğunca az bezelye, fasulye ve diğer baklagilleri yemek gerekir.

Ekmek ve çeşitli un ürünleri ile tahıllar neredeyse hiç pürin içermez ve bunların diyette sadece obezite için sınırlandırılması gerekir. Bu gibi durumlarda kalori içeriği daha düşük olan kepekli ekmek yemek daha iyidir.

Sebzeler ve otlar, meyveler ve meyveler çok faydalıdır. Sanılanın aksine domates de yiyebilirsiniz. Sadece kuzukulağı, ıspanak ve turptan uzak durmalısınız. Kuşkonmaz, Brüksel lahanasıve meyvelerden - ahududu. Neredeyse pürinsiz salata, salatalık, Beyaz lahana, havuç, patates. Ancak obezite için çok tatlı meyve ve patates miktarı günlük 200-300 gramı geçmemelidir. Ayrıca şeker, tatlı, tatlı (günlük 40-50 gram) miktarını da sınırlamalısınız.

Karaciğeri yüklediği için yağın diyetten çıkarılması önerilir; tereyağı ve bitkisel yağ yemelisin. Özellikle obezite ile birlikte günlük diyetteki toplam yağ miktarı 50-60 gramı geçmemelidir.

Alkollü içecekler ve sigara kesinlikle yasaktır.

Çikolata, kakao, kahve, çay, vücutta ürik asit oluşmayan özel bir tür pürin maddesi (metilpurinler) içerir. Ancak çay ve kahvenin sinir sistemini uyarması, çikolata ve kakaonun ürik asit diyatezi olan hastalar için zararlı olan oksalik asit içermesi nedeniyle bu ürünlerin aşırı tüketimi istenmeyen bir durumdur. Aynı nedenle, baharatları ve sıcak baharatları - hardal ve karabiber - aşırı kullanmamalısınız.

Her gün yeterince sıvı (çorba, zayıf çay, süt, meyve suları, kompostolar, jöle) içmek çok önemlidir. Bu, ürik asidin vücuttan atılmasını teşvik eder. Sağlıklı bir kardiyovasküler sistemle günde en az bir buçuk ila iki litre su içmeniz gerekir.

Tuzlu yiyecekler ılımlı olmalı, turşu, ringa balığı, füme et, keskin peynir çeşitleri gibi Beyaz peynir... Tuz, ürik asit tuzlarının çözünmesini ve uzaklaştırılmasını engeller. “Alkali maden sularının uzun süreli kullanımı da zararlıdır - her 2-3 ayda bir ayda bir ara vermek gerekir.

Eklemlerdeki artritik ağrının yanı sıra obezite ile birlikte, doktor tarafından reçete edilen sözde boşaltma diyetlerine başvurabilirsiniz.

Gut hastalığının önlenmesi ve tedavisi için genel hijyen rejimi büyük önem taşımaktadır. Düzenli sabah egzersizleri, temiz havada yürüyüş ve yorucu olmayan sporlar metabolizmayı iyileştirir ve vücuttan ürik asit atılımını destekler. Fizyoterapi, ilaçlar, banyo ve çamur tedavileri de kullanılmaktadır. Tüm bu fonlar, hastanın durumuna bağlı olarak doktor tarafından reçete edilir.

Profesör M. S. Marshak, "Sağlık" dergisi, 1957