Tüberküloz ve Cerrahi |
Son yıllarda osteoartiküler ve pulmoner tüberkülozun cerrahi tedavi yöntemleri giderek daha önemli hale geldi. Tüberküloz odağını açmanın veya onu ortadan kaldırmanın tüberküloz enfeksiyonunun yayılmasına yol açan tehlikeli bir adım olduğu, mecazi anlamda bunun "ölüme açılan kapı" olduğu düşünülüyordu. Bu nedenle osteoartiküler tüberkülozda eklemin bir kısmının rezeksiyonu (çıkarılması) etkilenen bölgenin sınırlarının çok ötesinde gerçekleştirildi. Bu, ameliyat edilen uzvun kısaltılmasına, içindeki hareketlerin sınırlı olmasına neden oldu. Ve hastaların nadiren böyle bir tedaviyi kabul etmeleri şaşırtıcı değildir. Bu arada, tüberküloz iskeleti tahrip ederek "işini yaptı". Yıllarca irin salgılandığı tüberküloz fistüller ortaya çıktı, vücutta derin değişiklikler meydana geldi ... Akciğer tüberkülozu ile, plevral adezyonların yakılması ve yapay pnömotoraks uygulanması dışında neredeyse hiç ameliyat yapılmadı. Bugün durum farklıdır, ancak şimdi, daha önce olduğu gibi, tüberküloz tedavisi için temel genel kurallar gözlemlenmektedir. Her şeyden önce, hastaya iyileştirilmiş yaşam koşulları sağlanır, özel bir diyet, çalışma ve dinlenme reçete edilir. Bunlar, tüberküloz hastalarının başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için temel koşullardır. Antibakteriyel tedavi de bu hastalıkla mücadelede önemli bir rol oynar. Özel anti-tüberküloz ilaçlarının kullanımı - Pasca, streptomisin, ftivazid, sikloserin, endoksan vb. - hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Tüberküloz tedavisi artık her zaman, tüberküloz sürecinin gelişimini baskılayan patojenik bakterileri öldüren ilaçların kullanımıyla başlıyor ve bitiyor. Bununla birlikte, çoğu zaman kimyasalların kullanımı yeterli değildir, patolojik süreç azalır, ancak tamamen iyileştirilmez. Daha sonra cerrahi tedavi gereklidir. Cerrahi tekniklerin iyileştirilmesi sayesinde, kimyasalların kullanımıyla birlikte cerrahi yöntemler tamamen güvenli hale geldi ve dahası, tedavinin başarıyla tamamlanması için basitçe gerekli hale geldi. Şu anda, osteoartiküler tüberküloz için operasyonlar, tüberküloz odağı kemikte olduğunda ve ekleme yayılma zamanı olmadığında, sürecin gelişiminin erken bir aşamasında gerçekleştirilir. Bu koşullar altında eklemin hareketliliğini sürdürmek mümkündür ve hasta kısa sürede iyileşir. İşlem sadece eklemi yakaladıysa, cerrah eklemin hareketliliğini mümkün olduğunca korumak için sadece etkilenen kısmını çıkarmaya çalışır. Bu ameliyatlar özellikle diz, kalça eklemi ve diğer bazı tüberkülozlar için sıklıkla yapılmaktadır. Omurga tüberkülozunun cerrahi tedavisinin geliştirilmesinde büyük adımlar atıldı. Bu oldukça yaygın bir hastalıktır ve çok ciddi sonuçlara yol açar. Omurlar yok edilir ve yer değiştirir, omurilik sıkışır ve uzuvların felç olmasına neden olur. İşlem düzeldiyse, ancak yer değiştirmiş omurlar omurilik sapını ihlal ederse, o zaman cerrahi müdahale gereklidir - omurilik kanalı açılır, yapışıklıklar ayrılır ve omurilik kompresyondan kurtulur. Bazen etkilenen omurların bir kısmı çıkarılır ve omurgayı güçlendiren bir kemik grefti ile değiştirilir. Böyle bir ameliyattan sonra onlarca yıldır yürüme yeteneğinden mahrum kalan bazı hastalar, bağımsız hareket etmeye ve sağlıklı bir vücuda sahip olmaya başlarlar.Aktif spinal tüberküloz formlarında, operasyondan önce yoğun ilaç tedavisi yapılmalıdır. Akciğer tüberkülozu tedavisinde cerrahi yöntemler de yaygın olarak kullanılmaktadır. En etkili tedavi yönteminin ameliyat olduğu bir dizi akciğer tüberkülozu formu (tüberküloz granülomları, büyük kalın duvarlı boşluklar, fibronöz-kavernöz formlar) vardır - akciğer segmentlerinin, akciğer loblarının veya tümünün çıkarılması tüberkülozdan etkilenen akciğer. Bu operasyonlar, yeni cihaz ve aletlerin kullanılması, ameliyat sırasında akciğerleri kontrol etmenize ve hastanın nefes alıp vermesini de düzenlemenize olanak tanıyan özel bir anestezi türü olan entübasyon anestezisinin devreye girmesi sayesinde cerrahi teknolojinin gelişmesiyle mümkün hale geldi. diğer bilimsel gelişmeler gibi. Bazıları hakkında daha detaylı konuşalım. Bilim adamlarımız, akciğer cerrahisi tekniğini geliştirmemize ve akciğerler üzerindeki operasyonları basitleştirmemize izin veren özel cihazlar yaratma konusunda itibarlıdır. Kan damarlarının, bronşların ve akciğer dokularının kökünün sözde sütüreri yaygın olarak kullanılmaktadır. Operasyon sırasında, açılmış göğüsten çıkarılan akciğere, akciğer damarlarını ve gerekirse bronşu mekanik olarak diken özel bir aparat uygulanır. Bundan sonra akciğerin etkilenen kısmı çıkarılır. Böyle bir sütür ile cerrahi tedavi sadece uygulanması kolay değil, aynı zamanda hasta için kesinlikle güvenlidir. Ek olarak, yeni teknik, etkilenen bölgenin sınırlarını doğru bir şekilde belirlemenize ve akciğerin sağlıklı kısımlarını korumanıza olanak tanır. Akciğer tüberkülozu ve osteoartiküler tüberküloz ile ameliyat öncesi ve sonrası dönemde antibakteriyel ilaçların kullanılması gerekir. Cerrahi tedavinin iki aşamalıymış gibi yapıldığı bu tür tüberküloz biçimleri de vardır. Genellikle ilaç kullanımına paralel olarak yapılan akciğer, pnömotoraks, pnömoliz adezyonlarının yanması bir sonuç vermezse, cerrahlar akciğerin bir kısmını ve bazen de tüm akciğeri çıkarmaya zorlanır. Böylelikle tüberkülozla mücadelede cerrahi tedavi yöntemlerinin terapötik olanlarla yakından iç içe geçtiğini görüyoruz. Bu nedenle, kural olarak, özel tüberküloz enstitüleri ve dispanserlerin hem tedavi hem de cerrahi bölümleri vardır. Terapi bölümlerinde kimyasal ilaçlarla tedavi yapılmaktadır. Burada cerrahlar tarafından gerçekleştirilen cerrahi tedaviye ihtiyaç duyan hastalar belirlenir. Osteoartiküler ve akciğer tüberkülozu, bu hastalığın cerrahi olarak tedavi edilebilen tek formu değildir. Böbrek tüberkülozu ile ameliyat da iyi sonuçlar verir. Son zamanlarda cerrahlar böbreğin sadece etkilenen kısmını çıkarmayı öğrendiler. Bu işlemlerin gerçekleştirilmesi, damarların bağlanmadığı, ancak özel zımba sütürleriyle bağlandığı özel bir aparatın kullanılmasıyla büyük ölçüde basitleştirilmiştir. Devlet, tüberkülozla mücadele için büyük fonlar ayırıyor. Sağlık yetkilileri, tüberkülozu önlemek ve zamanında tespit etmek için muazzam bir önleyici çalışma yürütüyor. Ülke genelinde tüberküloz hastalarının zamanında tespitini izlemek, gelişmesini ve yayılmasını önlemek, tüberküloz hastaları ve çevresindekiler için gerekli koşulları yaratmakla görevli verem savaş dispanserleri oluşturulmuştur. Sağlık yetkilileri, ülkedeki tüberkülozu tamamen ortadan kaldırma hedefini belirlediler. Ve bu onurlu görevin yerine getirilmesinde cerrahi önemli bir rol oynar. Kukin N.N. - Ameliyat yolları Benzer yayınlarŞimdi okuyorumTüm tariflerŞimdi okuyorum |