|
 Yaşam boyunca vücudumuz çevre ile karmaşık bir etkileşim halindedir. Ondan, çeşitli metabolik süreçlerde yer alan tüm gerekli kimyasal malzemeleri ve maddeleri alır.
Bu nedenle, dışarıdan gelen gıda maddeleri ayrışmaya maruz kalır - sindirim kanalında sindirim ve bu tür sindirim ürünleri kana emilir ve dokularda daha fazla dönüşüm geçirerek beslenmelerini ve işlevlerini sağlar.
Özellikle önemli olan, solunum sırasında akciğerlerden kana akan vücuda oksijen sağlanmasıdır. Oksijen, doku solunumunu yani dokuları beslemeye ve enerji üretmeye yarayan her türlü ürünün oksidasyonunu sağlar.
Beslenme, solunum, ısı üretimi gibi bu işlevlerin yerine getirilmesi için vücuda giren ve karmaşık kimyasal dönüşümlerden geçen tüm maddelerin sürekli olarak doğrudan dokulara ulaştırılması gerekir. Bu taşıma işlevi, dolaşım sisteminin ana görevidir.
Bir insanın yaşamı boyunca, kan damarlarında akar ve tüm dokulara besin ve oksijen sağlar. Metabolik ürünler ayrıca, boşaltım organları yoluyla alınması gereken dokulardan kana girer.
Kan damarlarından sürekli kan akışı, merkezi kasılma kas organının sürekli çalışması nedeniyle oluşur - kanı kan damarlarından geçiren bir pompanın rolünü oynayan kalp.
Dolaşım sisteminin özellikle önemli bir bölümü arteriyel kısmıdır. Kan, besin ve oksijen taşıyan tüm organ ve dokulara arterlerden geçer.
Atardamarların en büyüğü olan aort, doğrudan kalpten (sol ventrikülden) ayrılır ve yavaş yavaş dışarı çıkan çok sayıda atardamarı açığa çıkararak tüm vücuda kan sağlar. Kalpten çevreye, dokulara doğru bu damarlar daralır ve sonunda besinlerin emildiği kıl (kılcal) damarlara geçer.
Hücrelerden atık maddeler alan kan, venöz sistem yoluyla kalbe geri döner. İkincisi, dokularda kılcal damarlardan çıkan küçük damarlar şeklinde başlar. Yavaş yavaş genişleyen ve birbirleriyle birleşen bu damarlar, daha büyük venöz dallar oluşturur ve bunların en büyüğü - üst ve alt vena kava - kalbin sağ atriyumuna akar,
 Unutulmamalıdır ki, bu karmaşık kan damarı sistemi, değişmeyen, cansız oluşumlardan oluşan bir ağ değildir. Kan damarlarının duvarları canlı dokulardan - hücreler ve liflerden oluşur. Bu nedenle vücudun genel düzenleyici sistemlerinin, özellikle sinir sistemi ve endokrin bezlerinin etkisi altında çeşitli değişikliklere maruz kalırlar. Ek olarak, yapılarında ve işlevlerinde ağrılı (patolojik) değişiklikler çok sık kan damarlarının duvarlarında meydana gelir. Bu değişiklikler, mikropların zararlı etkilerinin bir sonucu olarak, örneğin dokulardaki metabolik bozukluklar gibi çeşitli patojenik etkiler nedeniyle ortaya çıkar.
Bu broşürde, arteriyel sistemi etkileyen hastalıklar, yani kanın kalpten dokulara sürekli olarak aktığı dolaşım sistemi bölümü ile ilgileneceğiz. Arterlere kan gönderen kalbin kasılmalarıyla belirtildiği gibi kan akışının sürekliliği sağlanır. Sonuç olarak, arterlerde ortalama 120-140 mm Hg'ye eşit yüksek tansiyon sürekli olarak korunur.
Ancak kalpten çevreye, organlara ve dokulara düzenli ve sürekli kan akışı için kalbin pompalama işlevine ek olarak bazı ek koşullar gereklidir. Her şeyden önce, arterlerin tübüler sistemi kan için iyi geçebilir olmalı, yani içinde normal kan akışını geciktiren veya durduran hiçbir engel olmamalıdır.
Ayrıca, kalp kasılmalarının bir sonucu olarak ortaya çıkan nabız dalgaları arterlerden geçerken arterlerin duvarları, hafifçe genişleyerek ve tekrar düşerek önemli bir esnekliğe sahip olmalıdır. Arteriyel tüplerin esnekliği, kan akışını teşvik etmek için önemli bir dolaşım yardımcısıdır.
Arteriyel damarların bir diğer temel özelliği, duvarlarının daralmasıdır ve bu da arterlerin lümeninin daralmasına neden olur. Bu kasılmalar, çoğunlukla dairesel bir şekilde yerleşmiş, kan damarlarının duvarlarına gömülü çok sayıda kas lifinin varlığından kaynaklanmaktadır.
En büyük arterler için elastikiyetleri özellikle karakteristiktir ve orta ve küçük arterler için - duvarlarının aktif olarak kasılma ve tekrar genişleme yeteneği. Bu durumda, damarın lümeni buna göre değişir - daralır veya genişler. Kan damarlarının lümenindeki bu tür değişiklikler sinir sistemi tarafından sağlanır. Her arter bol miktarda ince sinir lifleri ile beslenir; Damar lümeninin genişliğini düzenleyen sinir uyarıları bunlardan geçer.
Arterlerin kasılma ve lümeni değiştirme yeteneği, dokulara kan temini için gereklidir. Bu şekilde, dokulara artık daha büyük, sonra daha küçük bir kan akışı olur. Atardamarların ani ani kasılması (spazm), bir doku bölgesinin o kadar güçlü bir şekilde yok olmasına bile neden olabilir ki bazen ölümü gerçekleşir. Bu parçaya çeşitli nedenlerle kan sağlayan bir arterin kapanması nedeniyle bir organın bir kısmının ölümünün ortak bir adı vardır - kalp krizi, örneğin kalp kası (miyokard), akciğer, böbrek , vb.
Kan damarlarının yukarıdaki temel özelliklerine ek olarak - elastikiyetleri ve kasılmaları - duvarlarının çok önemli bir özelliği daha vardır, yani kanın sıvı bileşenlerine kısmi geçirgenlik. Bu özellik, özellikle en küçük kan damarlarında - kılcal damarlarda bulunur. Duvarları o kadar ince ve geçirgendir ki, içinden kan ve dokular arasında içlerinde çözünmüş maddelerin yanı sıra sürekli bir sıvı alışverişi olur. Kan ve dokular arasında böylesine sürekli meydana gelen bir sıvı değişimi, dokuların normal beslenmesine hizmet eder, onlara oksijen sağlar ve ayrıca çeşitli doku metabolizması ürünlerinin çıkarılmasına hizmet eder.
Bununla birlikte, kanı oluşturan kısımlar için duvarın geçirgenliğinin yalnızca kılcal damarların özelliği olduğu varsayılamaz. Bir dereceye kadar arterlerde de var. Hayatı boyunca bir hayvanın kanına bir miktar zararsız koloidal boya enjekte edilirse, arterlerin duvarının bu renkte boyandığı ortaya çıkar: boya, damarın duvarına belirli bir derinliğe kadar nüfuz eder.
Arteriyel damarların duvarlarının yapısı nasıldır? Duvarların ince kesitlerini (plakaları) ele alırsak, bunların birbirine yakın bitişik üç kabuktan oluştuğunu görebiliriz. Her arter basit, tek bir tüp değil, birbirine yerleştirilmiş üç tüptür. Her bir arterin duvarını oluşturan bu üç tüpün yapısı üzerinde kısaca duralım.
Kanın doğrudan aktığı en içteki tüp, mükemmel düz hücrelerden oluşan ince bir tabaka ile kaplıdır. Bu tabakanın dışında uzun hücrelerle serpiştirilmiş lifler bulunur; her ikisi de iç tüpün dokusunu veya bizim dediğimiz gibi arterlerin iç astarını oluşturur. Farklı arterlerdeki iç zar eşit olmayan kalınlıktadır, büyüklerde en kalındır ve daha küçük çaplı arterlere doğru giderek incelir.
 Arteriyel sistemin damarlarının en özelliği, özellikle büyük ve orta kalibreli arterlerdeki iç kabuklarının yaşla birlikte yavaş yavaş kalınlaşmasıdır (örneğin, kalp damarlarında, böbreklerde, beyinde vb.). Bu kalınlaşma, yeni liflerin ve hücrelerin gelişmesinden kaynaklanır ve bazen o kadar keskin bir dereceye ulaşır ki, zar yıllar içinde her üç tabakanın en güçlüsü olur. Birçok bilim adamı, bu durumun, kalbin koroner arterlerinin ateroskleroz tarafından son derece sık görülen lezyonları gerçeğiyle belirli bir şekilde bağlantılı olduğuna inanıyor. Ancak duvarların bu yaşa bağlı kalınlaşması, özellikle çok yaygın bir arter hastalığı olan aterosklerozun karakteristiği olan iç astarın patolojik kalınlaşmasıyla karıştırılmamalıdır.
Arterlerin iç astarı, daha geniş bir tüpe - ilk ince elastik membrandan ayrılan orta membran - bir zar veya bir iç elastik plakaya yerleştirilir.
Arterlerin orta astarı, farklı arterlerde farklı şekillerde inşa edilmiştir. Daha büyük (elastik tip arterlerde), arteri birkaç membranla sarıyormuş gibi, özellikle elastik membranlar (plakalar) açısından zengindir. İkincisi arasında kas, daha ince elastik ve diğer lifler bulunur. Orta ve küçük kalibreli atardamarlarda, bu kılıf esas olarak, eşmerkezli olarak üst üste katmanlanmış (kas tipi arterler) fuziform bir şekle sahip birçok düz kas lifinden (hücrelerden) yapılmıştır. Kas tipi küçük damarların duvarlarının genel gerginlik durumu (tonu), kan basıncını belirli bir yükseklikte tutmak için gereklidir.
Arterlerin orta astarı, arter duvarının bir parçası olan en kalın ve en güçlü kılıftır. Dışında, birçok arterde, bu kılıf ince bir elastik membran veya harici bir elastik plaka ile sınırlandırılmıştır.
Arterlerin orta astarının dışında bir tane daha vardır - damarı çevreleyen ve onu çevreleyen dokulara bağlayan dış kılıf veya dış kılıf.
Dış kabuk, az çok gevşek bir şekilde yerleştirilmiş liflerden ve hücrelerden oluşur ve en önemlisi, kan sağlayan ve arterlerin duvarını besleyen küçük kan damarları içerir. Bunlar, dış kabuğa kan akışının ve büyük arterlerin orta kabuğunun üçte ikisinin meydana geldiği sözde "damar damarları" dır. Orta zarın iç kısımlarının yanı sıra büyük arterlerin iç zarının tamamı besleme damarlarından yoksundur. Beslenmeleri, arterlerin lümeninde bulunan kandan sürekli sıvı sızmasıyla gerçekleşir.
Bu nedenle, dokuları beslemeye yarayan geçirgenlik özelliği, yalnızca kıl damarlarının bir özelliği değildir - kılcal damarlar, aynı zamanda en büyük arterler de dahil olmak üzere diğer kan damarlarının bir özelliğidir.
N.N. Anichkov - Arter hastalıkları
|
